Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которое требует длительного лечения и особого подхода к поддержанию ремиссии. Одна из ключевых задач в терапии остается — повысить приверженность пациентов назначенной схеме лечения, чтобы избежать частых рецидивов. Пролонгированные формы антипсихотиков, такие как палиперидон пальмитат. за счет редкого режима дозирования могут решить проблему, уменьшить число рецидивов и госпитализаций. По последним данным, применение пролонгированных антипсихотиков в России увеличилось почти в 8 раз. Но насколько такой подход эффективен?

Журнал Consortium Psychiatricum опубликовал результаты исследования, в котором приняли участие 155 пациентов с диагнозом «параноидная шизофрения». Все участники находились в стадии ремиссии. Целью исследования было изучить динамику психосоциального функционирования и клинических симптомов при применении трех различных форм палиперидона. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от формы препарата.

1 группа пациентов (54 пациента) получали пероральный палиперидон в суточной дозе от 3 до 12 мг.

2 группа пациентов(50 пациентов) — внутримышечные инъекции раз в месяц в дозировке от 50 до 150 мг.

3 группа пациентов (51 пациент) — внутримышечные инъекции раз 3 месяца в дозе от 175 до 525 мг.

Для оценки клинических и социальных изменений использовались валидированные шкалы, включая:

• Personal and Social Performance (PSP) — для оценки личного и социального функционирования,
• Clinical Global Impression (CGI-S) — для оценки общей тяжести расстройства,
• 4-Items Negative Symptoms Assessment (NSA-4) — для анализа негативных симптомов.

Динамика показателей фиксировалась на пяти этапах (за 5 визитов): до начала лечения, в 1 -й день и каждые три месяца на протяжении года. Максимальная продолжительность наблюдения за пациентом составляла 12 месяцев (360 ± 7 дней). Сбор данных осуществлялся с 18 марта 2021 года по 11 апреля 2023 года.

Результаты

Пролонгированные формы палиперидона пальмитата в форме инъекций (ежемесячно или раз в три месяца) значительно уменьшали выраженность позитивных, негативных и депрессивных симптомов шизофрении по сравнению с пероральным палиперидон ом. Наиболее выраженная динамика наблюдалась в группе пациентов, получавших инъекции раз в три месяца. Также в этой группе приверженность пациентов к лечению оказалась наиболее высокой: исследование завершили 58,8%.

Пациенты в 3 группе дольше пребывали в ремиссии и реже отказывались от лечения. Доля пациентов, прекративших терапию из-за побочных эффектов, составила:

• в 1 группе — 10,2%;
• во 2 группе — 6.5%;
• в 3 группе — 4.8%.

Ученые пришли к выводу, что пролонгированные формы палиперидона целесообразно использовать как на ранних этапах терапии, так и для поддержания ремиссии.

Полный текст исследования доступен на сайте Consortium Psychiatricum: https://consortium-psy.com/jour/article/view/15567

Авторы: Резник А.М., Карпенко О.А., Шумакова Е.А., Мудрак А.В., Соколов А.В., Назимова С.В., Сайфулина А.М., Елисеенко А.М., Матвиевская Т.К., Ханнанова А.Н., Ревенко В.И., Щербаков Д.В., Мартынюк Ю.Л., Арбузов А.Л., Яценко О.А., Алексеева П.Н., Бердалин А.Б., Бурыгина Л. А.

Источник: Reznik AM, Karpenko ОА, Shumakova ЕА, Mudrak AV, Sokolov AV, Nazimova SV, Saifulina AM, Eliseenko AM. Matvievskaya TK, Khannanova AN, Revenko VI, Scherbakov DV, Martynyuk YuL, Arbuzov AL, Yacenko OA, Alekseeva PN, Berdalin AB, Burygina LA. Dynamics of clinical manifestations and social functioning in schizophrenia: a non-interventional observational study of paliperidone palmitat dosage forms. Consortium Psychiatricum.
2024;5(4):CP 15567. doi: 10.17816/CP15567